”乳癌ケアと治療の臨床ガイドライン”        本文へ

患者さん向けの勉強会用にに和訳抄訳したものです。いずれ正式な和訳がされるまで、ご参考までに使用ください。

誤り等の問題は、下記までご連絡ください。

http://homepage2.nifty.com/newnewp/

訳語は、できうる限り下記のように統一。日本とカナダの医療システム上の違いを考慮して読んでください。

地の文に省略が多く、婉曲な表現をしている為に、訳文に誤解を生じやすい場合には、括弧つきで言葉をはさんで読みやすくしてあります。いいまわしには統計に特有の癖があるので、よく読んで慣れてください。

abnormal                           異常　　　　　　　　正常、anormaly, normal variation以外。

absolute                     　　 絶対　　　　　　　　proportionalの対。率であって、率間の比でない。

adjuvant                　　補助　　　　　　　　　　手術を「補助する」の意

adhere, adhesion       固定　　　　　　　　　　　粘着、固執は日本語語感が否定的

approved                  　承認された　　　　　「試験として適正と審査機関が認めた」の意

assessment                      診断　　　　　　　　値踏み、評価だけど

associate                         関連が強い　　　　統計学は帰納論なので、本質的に因果律がダメ。

axillary                             腋下リンパ節　　　リンパ節は省略される　　

axillary dissection               腋下リンパ節切除

benefits                      利得　　　　　　　　介入が対照に優越（価値観）する数値

breast                              乳房　　　　　　　　乳腺でも同じ

breast conserving surgery    温存手術　　　　　クリヌキと拡大局所切除を含む

clear margin                      断端陰性　　　　　　　手術で切り取った断面に腫瘍が存在しないこと

clinician                           各科医師　　　　　　　　内科医、外科医、家庭医、放射線医、放射線治療医を含む。

clinical, clinically           診察上　　　　　　　　　　”視診、触診だけで”

　　　　　　　　　　　　　　　治療上　　　　　　　　　　上記と区別！

control                        コントロール　　　　　　　”不都合なものが、出てこないように”で、制御は変

　　　　　　　　　　　　　対照　　　　　　　　　　　　一因子のみ介入と異なる（都合の良い）存在

cytologist                         細胞診断医

ductal carcinoma in situ      乳管上皮内癌

ER                               エストロゲン受容体　　　　　　

fine needle biopsy              針生検　　　　　　　　　細い針で、穿刺吸い上げて、ばらばらになった細胞で診断。

intervention                   介入　　　　　　　　　　対照＝コントロールの対になる言葉。

involve                                転移　　　　　　　　　　文字通り、巻き込む。

local                           　　　 局所　　　　　　　　　　腋下リンパ節、乳房内と置き換えが、可能な場合が多い。

local therapy                局所療法　　　　　　　事実上、全身療法はホルモン療法、化学療法しかないので、それ以外。

logistic                         ロジ　　　　　　　　　　人、物の移動の手配、費用

lump                            シコリ　　　　　　　　　悪性、良性、変性、囊胞を含む。正常組織には言わない。

lumpectomy                 クリヌキ　　　　　　　　　文字どうり、シコリ切除。

lymphatic invasion         リンパ浸潤　　　　　　リンパ組織浸潤のこと

malignancy                        悪性疾患　　　　　　　癌（上皮腺由来）のほか、肉腫（中胚葉由来）などを含む。

mammogram                    マンモグラフィー　　　乳腺のレントゲン写真の画像

mammography                    マンモグラフィー　　　乳腺のレントゲン撮影

management                       治療管理　　　　　　　診断、検査、治療のマネージメント。

margin width                  断端幅　　　　　　　　　切除標本の、腫瘍のない正常組織のカフの厚さ

mass                                　 塊　　　　　　　　　　　病変に正常組織まで含めて、

nodular lesion                      結節　　　　　　　　　　変性、囊胞、癌を含む。

nuclear grade              （細胞）核悪性度　

oncologist                  癌専門医　　　　　　　手術、放射線以外の癌治療全体の管理を受け持つ。主に化学療法の専門家　

oral CMF                   経口CMF　　　　　　　cyclophosphamideは経口。methotrexate, 5-FUは静注。　　　

overall survival               全生存率　　　　　　　有病、無病再発率を含める

overview                   　概括　　　　　　　　　　　　多数の試験をながめて結論するとの意

perioperative               周術　　　　　　　　　手術に被せた期間

physician                            内科医　　　　　　　　乳腺疾患を扱う、手術しない医師。

physical therapy            身体療法　　　　　　　物療、理学療法と言うこともある。physicが身体、物理学の両意のため、混乱あり。

placibo                     偽薬　　　　　　　　　　抗癌剤に偽薬がないので、偽薬効果を否定できない。

pleomorphysm              核多形性　　　　　　　細胞核の大小変形の多様　悪性度の尺度

PR　　　　　　　　　　　　黄体ホルモン受容体

primary                       　　　 原発　　　　　　　　　はじめてできた癌

prediction                    予測　　　　　　　　　　生存率の予測

prognostic index               予後予測指数　       生存率の予測　

proportional                比　　　　　　　　　　　　率同士の比。absoluteの対。

prospective             前向き　　　　　　　　　統計用語　介入より未来に結果を生じるの意　　　　　　　　　

QL, quality of life       生活の質　　　　　　　　苦痛、寝たきり、入院生活ではない、普通の生活  

quadrant                         四分区　　　　　　　　　乳腺の区域

radiologist　　　　                  放射線医　　　　　　　レントゲン診断を専門とする医師。

regimens                レジメ　　　　　　　　薬物投与のプラン

selected                    選択された　　　　　暗に”無作為でない”の意。

significantly                   有意に　　　　　　　　暗に統計処理の結果確実といいたいときに使う。

stage II                     ２期　　　　　　　　　　腋下リンパ節陽性乳癌患者と同じ

systemic therapy           全身療法　　　　　　　実質的に、ホルモン療法、化学療法

titration                 滴定　　　　　　　　　　同一の効果を得るための薬量、またはこれを定める操作　　　　　　

trial                             試験　　　　　　　　　　確率統計学用語では、試行が普通。

tumor bed                    腫瘍床　　　　　　　腫瘍を切り出した凹み

women                               女性患者　　　　　　　乳腺を扱う科の患者さん

work-up                             見直し　　　　　　　　　身体的、精神的な努力で、ことをハッキリさせること。

統計学は現実に応用するときでも、”他に方法がないので、とりあえず合意”とはハッキリ無縁です。コンセンサスは、政治的圧力で反対者が生じないという意味ではありません。症例シリーズでも、レベル５に甘んじることは、”きびしい”のではなく、レベル３とするのがクレージーだからです。そこまでしても、統計学にとって真実は、逃げ水のごし。”異論を許さないというほどの厳密性”が確かに否定できる厳密な証明があります。

統計学を現実のモデルに当てはめて、結果を出すことは、なにもあらかじめ神が定めておいた魔法の数を卑小な人間が探り出す作業ではありません。そのような数が安定しているかどうかについては、何の保証もなくむしろ繰り返し出現するので（帰納的に）、安定しているのではないか考えているのが実態です。レベル２，３でも、試験結果の不安定が現実にあります。治療のパラダイムが変化する速度に、この統計手法のRedundancyは、果たして追いつけるのでしょうか？